Официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
Партнёр Медэстетик официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
Партнёр Медэстетик официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
ООО «Партнёр Медэстетик»
Акушерство, гинекология, эстетическая медицина
Телефон8 800 234-9195
Бесплатный звонок на территории РФ
SkypeSkype: Partner Medestetics
Ваша корзина
Корзина
Ваша корзина пуста!

Опущение матки: причины, последствия, диагностика и лечение.

Пролапс матки (опущение) – это смещение матки относительно естественного состояния, при котором этот орган смещается вниз до входа во влагалище или даже выпадает за его пределы. По данным статистики более 10% женщин вынуждены обращаться за оперативным вмешательством для функционального восстановления внутренних половых органов.

Причины пролапса тазовых органов

Опущение матки начинается, когда ослаблен мышечно-связочный аппарат в тазовой полости, при этом теряется способность удерживать внутренние органы. Тазовая диафрагма – это мышечный слой, который поддерживает мочеполовые органы внутри малого таза и помогает сохранить внутрибрюшное давление.

В нормальном положении матка располагается посередине между мочевым пузырем и нижним отделом прямой кишки. При опущении матка сдвигается ниже и тянет за собой яичники и стенки влагалища.

  • Опущение передней стенки матки приводит к изменённому положению мочевого пузыря - это называется «цистоцеле».
  • При опущении задней стенки матки с захватом прямой кишки диагностируют «ректоцеле».

Различают четыре степени заболевания в зависимости от уровня опущения матки:

  1. Шейка матки сдвигается до середины влагалища.
  2. Далее шейка матки опускается до входа во влагалище, но не выступает наружу.
  3. При этой степени шейка матки выходит из влагалища, но тело матки остаётся внутри.
  4. Происходит полное выпадение матки за пределы влагалища.

С возрастом вероятность пролапса тазовых органов возрастает, помимо этого имеются другие причины:

  • гормональные нарушения;
  • аборты или выкидыши;
  • многократные беременности;
  • ослабление мышц и соединительных тканей;
  • опухоли в брюшной полости или половых органах;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспаления и инфекции.

Симптомы опущения матки

При смещении матки нарушаются обычные механизмы в половой и мочеиспускательной системе, возникают постоянные воспаления. Помимо этого, женщину беспокоят другие признаки:

  • болезненные ощущения во влагалище или на слизистой оболочке матки при полном выпадении, если она прикасается к промежности;
  • диспареуния – проблемные половые контакты, при которых невозможно полное введение полового члена;
  • постоянное чувство внутреннего давления во влагалище и мочевом пузыре, безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение менструального цикла, обильное и продолжительное кровотечение, частые мажущие выделения.

При этом женщине приходится полностью пересмотреть привычный график труда и отдыха, отказаться от многих спортивных упражнений. Приходится применять обезболивающие, противовоспалительные препараты, без надлежащего лечения болезнь продолжается и приводит к негативным последствиям. На этом фоне появляются психологические расстройства, формируется синдром тазовой десценции и диссинергии, обусловленный неполноценным участием в половой жизни, недержанием испражнений.

Диагностика заболевания

Главная методика обследования – тщательная гинекологическая проверка и наблюдение за динамикой изменений. Врач выявляет, насколько опустилась матка или влагалище, какие причины привели к этому, проводит специальные пробы, при которых женщина должна натужиться.

Направляет на лабораторные анализы:

  • общие анализы мочи и крови;
  • бактериологические анализы;
  • анализы на гормоны;
  • мазок из влагалища.

Назначает инструментальные способы диагностики:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ матки и яичников);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ органов малого таза);
  • экскреторная урография (рентген почек и мочеточников);
  • комплексное уродинамическое исследование (цистометрия, урофлоуметрия и прочие виды).

Это позволяет собрать подробный анамнез и выделить основные показатели болезни:

  • степень опущения матки и стенок влагалища;
  • патологические процессы в органах мочеполовой системы;
  • причины пролапса и возможность лечения.

Методы лечения

Лечение пролапса тазовых органов проводится в зависимости от возраста и детородных целей, насколько важно сохранить репродуктивную функцию. При начальных стадиях заболевания используют консервативные средства: гормональные препараты, противовоспалительные лекарства, гинекологические пессарии, которые поддерживают матку и стенки влагалища. Пессарий – это изделие из эластичного медицинского материала (латекса или силикона), которое определённым образом вводится врачом во влагалище и препятствует смещению органов. 

При частичном или полном выпадении матки рассматривают возможность проведения хирургической операции, а так же последствия анестезии и возможные осложнения. В результате оперативного лечения предполагается:

  • восстановить правильное анатомическое строение промежности и внутренних половых органов,
  • укрепить тазовую диафрагму и мышечно-связочный аппарат;
  • обеспечить нормальное функционирование мочеполовой системы;
  • предупредить дальнейшие рецидивы.

Основные виды хирургического вмешательства обусловлены тем, насколько матка опускается за пределы влагалища, каким образом воздействует на мочеиспускание и дефекацию.

  • Операции с использованием собственных тканей (прилегающих мышц и связок): вагинопексия и уретропексия – укрепление стенок влагалища и уретры; кольпопексия – подшивание влагалища к брюшной стенке; кольпорафия – ушивание, сужение стенок влагалища; леваторопластика выполняется в области промежности, часто сочетается с кольпорафией, сакроспинальная кольпопексия – фиксация органов с помощью связок.
  • Операции с применением сетчатых имплантов для удержания матки и стенок влагалища – помогают зафиксировать внутренние органы, но часто приводят к воспалению и эрозии слизистой ткани, к отторжению инородного тела.
  • Модифицированные методики с селективным эндопротезированием – сочетают в себе различные оперативные элементы. При проведении лапароскопической промонтофиксации установленный имплант не затрагивает стенки влагалища.
  • Гистерэктомия (удаление матки) – проводится, если остальные варианты признаны безнадёжными, может привести к нарушенному кровообращению в органах малого таза, к нерегулярному мочеиспусканию и прочим тяжёлым последствиям.

Перинеопластика с нитями – применяется для функционального и пластического сужения стенок влагалища и половой щели на ранних стадиях. Для этого используют двунаправленные вагинальные мезонити из биоразлагаемых материалов, которые постепенно рассасывается внутри и замещаются коллагеновыми волокнами. Это помогает сформировать органический каркас, который поддерживает внутренние органы в нормальном физиологическом положении.
Ещё применяют такой малотравматичный способ лечения, как СО2-лазерное излучение, когда происходит выпаривание тканей и термальное прогревание облучаемых участков. Лазерное воздействие способствует тому, чтобы сократить мышечные волокна и стимулирует появление собственного коллагена. При этом активизируется регенерация клеток, обновляются капиллярные сосуды, повышается мышечный тонус.
В послеоперационный период необходимо соблюдать несколько рекомендаций для того, чтобы организм восстановился и во избежание различных осложнений.

  • нельзя поднимать тяжести более 5-6 килограммов, перемещать тяжёлые предметы;
  • нужно своевременно принимать назначенные медикаментозные средства и проходить плановое обследование;
  • организовать правильное питание, чтобы не возникало запоров или расстройства пищеварения;
  • следует укреплять иммунитет, не допускать инфекционные воспаления.

Восстановительный период занимает несколько месяцев, для возобновления полноценной половой жизни потребуется достаточно терпения от обоих партнёров. После операции можно планировать беременность не ранее, чем через 1-1,5 года. При этом следует предпринимать особые меры предосторожности, чтобы не спровоцировать выкидыш или досрочные роды.

Профилактические меры

Опущение стенок матки можно предотвратить, если соблюдать правильный образ жизни без вредных привычек и не подвергать организм чрезмерным перенагрузкам. Необходимо выполнять предписания врача и проводить общеукрепляющие мероприятия:

  • внимательно планировать пополнение семейства, чтобы не проводить абортирующие процедуры;
  • после родов с разрывами и наложением швов достаточное время соблюдать постельный режим и носить поддерживающий бандаж;
  • своевременно лечить все воспалительные, простудные заболевания, особенно те, которые возникают в мочеполовой системе (кольпит, цистит, пиелонефрит);
  • соблюдать нормы нагрузки на женский организм при работе и занятиях спортом;
  • заниматься гимнастикой и выполнять упражнения для укрепления мышц влагалища и промежности;
  • при наступлении климакса регулярно принимать гормонозаместительные препараты;
  • следить за собственным весом, поскольку ожирение повышает нагрузку на организм, ограничивает подвижность;
  • обеспечить правильное питание, чтобы не возникало постоянных запоров и необходимости тужиться.

При соблюдении указанных правил существенно снижается вероятность ослабления стенок влагалища и опущения матки в детородный период. В период климакса особенно важно регулярное наблюдение у врача, поскольку первые симптомы малозаметны и могут привести к быстрому ухудшению здоровья. Комплексная реализация профилактических и лечебных действий позволяет добиться стабильного состояния в любом возрасте.

12.04.2018

Каждая сотая женщина получает диагноз о преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ), при котором менопауза начинается задолго до 40 лет.

12.04.2018

У женщин с повышенным артериальным давлением до беременности повышается вероятность выкидыша даже тогда, когда отсутствуют выраженные симптомы ...

12.04.2018

Менопауза возникает у женщин в возрасте старше 40-45 лет и часто сопровождается болезненными симптомами, нарушенным давлением и режимом сна.


Консультации специалиста
Получить консультацию
ПОЛУЧИТЬ ПОДРОБНУЮ
ИНФОРМАЦИЮ
Как к Вам обращаться:*
Контактный телефон:
E-mail:*
Сообщение:
Получить консультацию
Мы не передаем Вашу персональную
информацию третьим лицам