Официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
Партнёр Медэстетик официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
Партнёр Медэстетик официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
ООО «Партнёр Медэстетик»
Акушерство, гинекология, эстетическая медицина
Телефон8 800 234-9195
Бесплатный звонок на территории РФ
SkypeSkype: Partner Medestetics
Ваша корзина
Корзина
Ваша корзина пуста!

Пролапс гениталий у женщин. Его влияние на личностные расстройства. Часть 2.

Проведенное экспериментально-психологическое исследование позволило оценить психологический статус пациенток.

Анализируя индивидуальные профили личности при помощи теста СМОЛ, ученые определили такие данные: у 48,5% женщин отмечалось увеличение показателей по шкалам, присущим для психологического кризиса, у 66,9% наблюдались повышенные показатели по шкалам невротической триады, у 57% – по шкале 7 – психастенизации. Это выражалось такими симптомами, как нарушения ипохондрического и психастенического характера. Эмоциональное состояние женщин было нестабильным, наблюдалась слезливость, беспокойность. У больных зачастую возникали сенестопатии – дискомфортные ощущения в определенных участках тела, они были более склонны к переоценке тяжести собственного состояния, начиналось развитие очень ценного отношения к имеющейся болезни, вокруг которой сузился круг их интересов.

Исследование ситуационной тревожности по шкале Спилбергера-Ханина показало следующие результаты: у 11,4% пациенток – низкий уровень тревожности, у 41,2% – средний, у 47,4% – высокий. Уровень личностной тревожности представили такие показатели: у 34,8% пациенток – низкий уровень тревожности, у 47,1% – средний, у 18,1% – высокий.

Таким образом, у большей части женщин, прошедших обследование, уровень ситуационной тревожности был средним или высоким, что сигнализировало о присутствии выраженной стрессовой реакции на заболевание и последующую операцию.

По шкале УНП в группе, принимавшей участие в исследование, уровень невротизации был выше условной нормы у 61,4% женщин, уровень психопатизации – у 35,7%.

Данные, полученные в ходе исследования, говорили о личностных и аффективных нарушениях, проявлявшихся клинически такими симптомами, как повышенная тревожность, волнения, напряжение, растерянность, раздражительность, что вызывало социально-психологическую дезадаптацию.

Данные исследования по шкале самооценки депрессии Цунга были следующими: у 27,2% пациенток была обнаружена легкая степень депрессии, у 7,3% – средняя, у 2,9% – тяжелая. Средний уровень депрессии, определенный при помощи этой шкалы, составил 48±8,7 балла, что говорит об относительно небольшой выраженности симптомов депрессии. Хотя и уровень депрессии относительно низкий, присутствие высокого уровня тревожности сигнализирует о том, что имеется тенденция к соматизации депрессивных расстройств, при которых на первый план выходят соматические жалобы, пациентки были сосредоточены на ощущении соматического неблагополучия и выражали беспокойство по поводу собственного здоровья.

Так, имеющийся пролапс гениталий и возможность предстоящей операции, оказывая действие мощнейшего стрессорного фактора на женскую психику, приводят к тому, что у больной развиваются нарушения адаптационных процессов, проявляющиеся астенодепрессивным синдромом с тенденцией к соматизации тревожности и ипохондрическому развитию.

Специалисты учли обнаруженное гинекологическое заболевание, личностные и аффективные расстройства, и разработали комплекс дифференцированных мероприятий, включающих в себя профилактику, лечение и реабилитацию. В комплекс входит две главных составляющих – хирургическое лечение и профилактические и коррекционные меры личностных и аффективных расстройств.

В соответствии с созданной схемой, все пациентки, которые поступают на плановое оперативное лечение, проходят в женской консультации вместе с психотерапевтом психодиагностическое тестирование с применением шкалы тревожности Спилбергера-Ханина и шкалы депрессии Цунга. Корректировка обнаруженных расстройств осуществляется дифференцированно в зависимости от того, какой степени тяжести данные нарушения. При этом активно используют психотерапевтическое воздействие, иглорефлексотерапию, фитотерапию, транскраниальную электростимуляцию, при депрессивных расстройствах тяжелой степени назначается лекарство тианептин по 12,5 мг трижды в день.

Оперативное лечение женщин с генитальным пролапсом осуществлялось в отделении гинекологии городской многопрофильной клиники с использованием интубационного наркоза или эпидуральной анестезии. Трансвагинальная экстирпация матки с последующей пластикой влагалища и тазового дна с использованием созданного нами метода прикрепления подвешивающего связочного устройства проведена у 68,2% больных. У 31,8% проведены органосохраняющие процедуры: модифицирование реконструктивно-пластического оперативного лечения при удлинении шейки матки одновременно с опущением влагалищных стенок и несостоятельностью мышц тазового дна, передняя и задняя кольпорафия с перинеолеваторопластикой. Каждая операция дала положительные отдаленные результаты.

В послеоперационном периоде у пациенток, входящих в группу повышенного риска по появлению личностных и аффективных расстройств, проводились мероприятия, целью которых являлись корректировка и профилактика обнаруженных психоэмоциональных нарушений. Спустя два месяца женщины этой группы прошли еще одно экспериментальное психологическое тестирование.

По тесту СМОЛ у женщин после операции наблюдалось существенное уменьшение абсолютных показателей усредненного профиля, что говорит о благоприятном состоянии психоэмоциональной сферы пациенток после пройденных терапевтических и реабилитационных процедур, шкалы F пребывали на нормальном уровне, что свойственно для компенсированной реакции на стресс и адекватной оценки собственного психического и соматического состояния. В личностном профиле не наблюдалось пиков по шкалам невротической триады, что говорило об улучшения в психологическом состоянии женщин и являлось отражением повышенного внутреннего комфорта вследствие нормализации соматического благополучия, уменьшения тревожности.

Исследование личностных особенностей при помощи метода Спилбергера-Ханина определило следующий уровень ситуационной тревожности у женщин: у 64% – низкий, у 31,8% – средний, у 4,2% – высокий. Уровень личностной тревожности представили такие показатели: у 74% – низкий, у 21,9% – средний, у 4,1% – высокий.

На фоне пройденных лечебно-реабилитационных процедур отметилось уменьшение депрессивных проявлений. Так, по шкале Цунга лишь у 4,1% пациенток обнаружено субдепрессивное состояние, у всех остальных депрессия не наблюдалась, средний уровень депрессии оценивался следующими показателями: 41,7±5,32 балла.

По шкале УНП в группе, в которой проводились исследования, у 23% отметился высокий уровень невротизации, высокий уровень психопатизации был обнаружен у 25,4%, что говорит о том, что явные личностные и аффективные расстройства отсутствуют, и имеет место нормальная социально-психологическая адаптация.

Итак, результаты осуществленного экспериментального психологического исследования выявили образование аффективных и личностных нарушений у больных с пролапсом гениталий. Благодаря чему стало возможным научное обоснование и разработка комплекса мероприятий, направленных на лечение и реабилитацию (за счет чего улучшились отдаленные результаты операции), а также профилактику и корректировку психоэмоциональных нарушений. Созданные профилактические и корригирующие мероприятия обладают высокой эффективностью, что позволяет использовать их в практическом здравоохранении.

12.04.2018

Каждая сотая женщина получает диагноз о преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ), при котором менопауза начинается задолго до 40 лет.

12.04.2018

У женщин с повышенным артериальным давлением до беременности повышается вероятность выкидыша даже тогда, когда отсутствуют выраженные симптомы ...

12.04.2018

Менопауза возникает у женщин в возрасте старше 40-45 лет и часто сопровождается болезненными симптомами, нарушенным давлением и режимом сна.


Консультации специалиста
Получить консультацию
ПОЛУЧИТЬ ПОДРОБНУЮ
ИНФОРМАЦИЮ
Как к Вам обращаться:*
Контактный телефон:
E-mail:*
Сообщение:
Получить консультацию
Мы не передаем Вашу персональную
информацию третьим лицам