Официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
Партнёр Медэстетик официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
Партнёр Медэстетик официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
ООО «Партнёр Медэстетик»
Акушерство, гинекология, эстетическая медицина
Телефон8 800 234-9195
Бесплатный звонок на территории РФ
SkypeSkype: Partner Medestetics
Ваша корзина
Корзина
Ваша корзина пуста!

Пролапс гениталий у женщин. Его влияние на личностные расстройства. Часть 2.

Проведенное экспериментально-психологическое исследование позволило оценить психологический статус пациенток.

Анализируя индивидуальные профили личности при помощи теста СМОЛ, ученые определили такие данные: у 48,5% женщин отмечалось увеличение показателей по шкалам, присущим для психологического кризиса, у 66,9% наблюдались повышенные показатели по шкалам невротической триады, у 57% – по шкале 7 – психастенизации. Это выражалось такими симптомами, как нарушения ипохондрического и психастенического характера. Эмоциональное состояние женщин было нестабильным, наблюдалась слезливость, беспокойность. У больных зачастую возникали сенестопатии – дискомфортные ощущения в определенных участках тела, они были более склонны к переоценке тяжести собственного состояния, начиналось развитие очень ценного отношения к имеющейся болезни, вокруг которой сузился круг их интересов.

Исследование ситуационной тревожности по шкале Спилбергера-Ханина показало следующие результаты: у 11,4% пациенток – низкий уровень тревожности, у 41,2% – средний, у 47,4% – высокий. Уровень личностной тревожности представили такие показатели: у 34,8% пациенток – низкий уровень тревожности, у 47,1% – средний, у 18,1% – высокий.

Таким образом, у большей части женщин, прошедших обследование, уровень ситуационной тревожности был средним или высоким, что сигнализировало о присутствии выраженной стрессовой реакции на заболевание и последующую операцию.

По шкале УНП в группе, принимавшей участие в исследование, уровень невротизации был выше условной нормы у 61,4% женщин, уровень психопатизации – у 35,7%.

Данные, полученные в ходе исследования, говорили о личностных и аффективных нарушениях, проявлявшихся клинически такими симптомами, как повышенная тревожность, волнения, напряжение, растерянность, раздражительность, что вызывало социально-психологическую дезадаптацию.

Данные исследования по шкале самооценки депрессии Цунга были следующими: у 27,2% пациенток была обнаружена легкая степень депрессии, у 7,3% – средняя, у 2,9% – тяжелая. Средний уровень депрессии, определенный при помощи этой шкалы, составил 48±8,7 балла, что говорит об относительно небольшой выраженности симптомов депрессии. Хотя и уровень депрессии относительно низкий, присутствие высокого уровня тревожности сигнализирует о том, что имеется тенденция к соматизации депрессивных расстройств, при которых на первый план выходят соматические жалобы, пациентки были сосредоточены на ощущении соматического неблагополучия и выражали беспокойство по поводу собственного здоровья.

Так, имеющийся пролапс гениталий и возможность предстоящей операции, оказывая действие мощнейшего стрессорного фактора на женскую психику, приводят к тому, что у больной развиваются нарушения адаптационных процессов, проявляющиеся астенодепрессивным синдромом с тенденцией к соматизации тревожности и ипохондрическому развитию.

Специалисты учли обнаруженное гинекологическое заболевание, личностные и аффективные расстройства, и разработали комплекс дифференцированных мероприятий, включающих в себя профилактику, лечение и реабилитацию. В комплекс входит две главных составляющих – хирургическое лечение и профилактические и коррекционные меры личностных и аффективных расстройств.

В соответствии с созданной схемой, все пациентки, которые поступают на плановое оперативное лечение, проходят в женской консультации вместе с психотерапевтом психодиагностическое тестирование с применением шкалы тревожности Спилбергера-Ханина и шкалы депрессии Цунга. Корректировка обнаруженных расстройств осуществляется дифференцированно в зависимости от того, какой степени тяжести данные нарушения. При этом активно используют психотерапевтическое воздействие, иглорефлексотерапию, фитотерапию, транскраниальную электростимуляцию, при депрессивных расстройствах тяжелой степени назначается лекарство тианептин по 12,5 мг трижды в день.

Оперативное лечение женщин с генитальным пролапсом осуществлялось в отделении гинекологии городской многопрофильной клиники с использованием интубационного наркоза или эпидуральной анестезии. Трансвагинальная экстирпация матки с последующей пластикой влагалища и тазового дна с использованием созданного нами метода прикрепления подвешивающего связочного устройства проведена у 68,2% больных. У 31,8% проведены органосохраняющие процедуры: модифицирование реконструктивно-пластического оперативного лечения при удлинении шейки матки одновременно с опущением влагалищных стенок и несостоятельностью мышц тазового дна, передняя и задняя кольпорафия с перинеолеваторопластикой. Каждая операция дала положительные отдаленные результаты.

В послеоперационном периоде у пациенток, входящих в группу повышенного риска по появлению личностных и аффективных расстройств, проводились мероприятия, целью которых являлись корректировка и профилактика обнаруженных психоэмоциональных нарушений. Спустя два месяца женщины этой группы прошли еще одно экспериментальное психологическое тестирование.

По тесту СМОЛ у женщин после операции наблюдалось существенное уменьшение абсолютных показателей усредненного профиля, что говорит о благоприятном состоянии психоэмоциональной сферы пациенток после пройденных терапевтических и реабилитационных процедур, шкалы F пребывали на нормальном уровне, что свойственно для компенсированной реакции на стресс и адекватной оценки собственного психического и соматического состояния. В личностном профиле не наблюдалось пиков по шкалам невротической триады, что говорило об улучшения в психологическом состоянии женщин и являлось отражением повышенного внутреннего комфорта вследствие нормализации соматического благополучия, уменьшения тревожности.

Исследование личностных особенностей при помощи метода Спилбергера-Ханина определило следующий уровень ситуационной тревожности у женщин: у 64% – низкий, у 31,8% – средний, у 4,2% – высокий. Уровень личностной тревожности представили такие показатели: у 74% – низкий, у 21,9% – средний, у 4,1% – высокий.

На фоне пройденных лечебно-реабилитационных процедур отметилось уменьшение депрессивных проявлений. Так, по шкале Цунга лишь у 4,1% пациенток обнаружено субдепрессивное состояние, у всех остальных депрессия не наблюдалась, средний уровень депрессии оценивался следующими показателями: 41,7±5,32 балла.

По шкале УНП в группе, в которой проводились исследования, у 23% отметился высокий уровень невротизации, высокий уровень психопатизации был обнаружен у 25,4%, что говорит о том, что явные личностные и аффективные расстройства отсутствуют, и имеет место нормальная социально-психологическая адаптация.

Итак, результаты осуществленного экспериментального психологического исследования выявили образование аффективных и личностных нарушений у больных с пролапсом гениталий. Благодаря чему стало возможным научное обоснование и разработка комплекса мероприятий, направленных на лечение и реабилитацию (за счет чего улучшились отдаленные результаты операции), а также профилактику и корректировку психоэмоциональных нарушений. Созданные профилактические и корригирующие мероприятия обладают высокой эффективностью, что позволяет использовать их в практическом здравоохранении.

11.06.2018

Согласно статистическим данным около 11% от числа всех новорожденных появляются на свет в результате преждевременных родов.

11.06.2018

Факт того, что некоторые виды бактерий, передающихся во время полового акта, могут спровоцировать у беременной женщины на 37 неделе преждевременные ...

11.06.2018

Порой вызывает удивление то, какое масштабное влияние оказывает на женщину наступившая беременность. Кардинальные изменения становятся заметны не ...


Консультации специалиста
Получить консультацию
ПОЛУЧИТЬ ПОДРОБНУЮ
ИНФОРМАЦИЮ
Как к Вам обращаться:*
Контактный телефон:
E-mail:*
Сообщение:
Получить консультацию
Мы не передаем Вашу персональную
информацию третьим лицам