Официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
Партнёр Медэстетик официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
Партнёр Медэстетик официальный дистрибьютор акушерских и урогинекологических пессариев доктора М.Г. Шнейдермана в России и странах СНГ
ООО «Партнёр Медэстетик»
Акушерство, гинекология, эстетическая медицина
Телефон8 800 234-9195
Бесплатный звонок на территории РФ
SkypeSkype: Partner Medestetics
Ваша корзина
Корзина
Ваша корзина пуста!

Императивное недержание мочи.

Императивное (ургентное, непреодолимое) недержание мочи – это нестабильность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), вызванная непроизвольным сокращением детрузора в период наполнения мочой. Практически сразу после позыва начинается выделение мочи, и пациенты не успевают удержаться до туалета. Количество случаев в общей популяции составляет 10-15%, причём у женщин такое происходит чаще, чем у мужчин. 

Патогенез и клинические проявления

Главная причина заболевания – нарушенная связь между рецепторами давления в мочевом пузыре и мозговыми структурами, которые контролируют сознательное мочеиспускание. Это нарушение может возникнуть в результате воздействия нескольких факторов:

  • возрастные дистрофические изменения нервной системы;
  • дивертикула уретры (выпячивание стенок);
  • гормональный дисбаланс;
  • опухоли, инфекционные воспаления;
  • камни или инородные включения в мочевом пузыре;
  • травматические последствия.

Гиперактивность детрузора может наступить по причине неврологических заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, цереброваскулярная патология, рассеянный склероз, периферическая диабетическая нейропатия). Ургентное недержание мочи у женщин может возникнуть после осложнённых родов, в период климакса ситуация стремительно ухудшается.
При накоплении мочи сигнал о необходимости опорожнения пузыря поступает досрочно, задолго до предельного наполнения. Это приводит к тому, что мышцы детрузора непроизвольно сокращаются, сфинктер открывается и моча вытекает через уретру. Пациентки с ургентным недержанием мочи часто жалуются на непроизвольное мочеиспускание до полного наполнения мочевого пузыря и невозможность регулировать этот процесс.
Нестабильность детрузора диагностируется у пациенток с такими симптомами:

  • учащённое вынужденное мочеиспускание (более 6-7 случаев в день);
  • никтурия (более 1 случая за ночь);
  • недержание мочи при напряжении;
  • сопутствующие неврогенные расстройства;
  • анамнез, содержащий данные о предыдущих операциях по поводу камней в мочевом пузыре, опухолей, инфекционных поражений.

Способы лечения

Лечение императивного недержания мочи состоит в устранении причины заболевания, поэтому предлагаются методы поведенческой модификации, медикаментозные средства. Цель поведенческой терапии – восстановление сознательного контроля над накопительной способностью мочевого пузыря. Для этого проводят специальные мышечные тренировки и выстраивают определённый график посещения туалета (каждые 2-3 часа, чтобы снизить нагрузку на мочевой пузырь и приобрести условный рефлекс). Далее возможно постепенное увеличение интервалов между опорожнением пузыря до формирования коркового контроля над рефлексом мочеиспускания.

Медикаментозная терапия нормализует сокращения мочевого пузыря, которые стимулирует парасимпатическая нервная система через выделение ацетилхолина. Для этого применяют такие средства:

  • антихолинергические препараты – снижают мышечную активность детрузора и задерживают мочеиспускание (Бускопан, Везикар, Дриптан, Детрузитол, Оксибутинин, Толтеродин);
  • трициклические антидепрессанты – способствуют «парализации» детрузора, используются при крайней необходимости, поскольку воздействуют на нервную систему в целом (Амитриптилин, Доксепин, Имизин, Людиомил);
  • бета-адреномиметики – воздействуют на бета-адренорецепторы мочевого пузыря и способствуют его релаксации (Добутамин, Кленбутерол);
  • эстрогенсодержащие препараты – улучшают кровоснабжение мочеполовых путей, нормализуют мышечный тонус.

Помимо этого специалисты рекомендуют скорректировать диету, ограничить или исключить продукты, раздражающие мочевой пузырь и вызывающие повышенное мочевыделение (алкоголь, кофе, специи, мочегонные напитки и продукты).

11.06.2018

Согласно статистическим данным около 11% от числа всех новорожденных появляются на свет в результате преждевременных родов.

11.06.2018

Факт того, что некоторые виды бактерий, передающихся во время полового акта, могут спровоцировать у беременной женщины на 37 неделе преждевременные ...

11.06.2018

Порой вызывает удивление то, какое масштабное влияние оказывает на женщину наступившая беременность. Кардинальные изменения становятся заметны не ...


Консультации специалиста
Получить консультацию
ПОЛУЧИТЬ ПОДРОБНУЮ
ИНФОРМАЦИЮ
Как к Вам обращаться:*
Контактный телефон:
E-mail:*
Сообщение:
Получить консультацию
Мы не передаем Вашу персональную
информацию третьим лицам